Reconstruction mammaire par prothèse
La reconstruction mammaire peut s’effectuer en utilisant une prothèse (ou implant) mammaire, qui vient remplacer le volume manquant. Cette technique a l’avantage d’obtenir un résultat rapidement, mais nécessite un changement de l’implant environ tous les dix ans.
En quoi consiste cette intervention ?
Il existe deux formes d’implants : les prothèses rondes et les prothèses anatomiques (en forme de « goutte d’eau »), qui ont chacune leurs avantages et inconvénients. En reconstruction mammaire, les implants sont posés en arrière du muscle pectoral (rétro-pectoral), afin d’obtenir un résultat le plus naturel possible. Ces implants sont remplis de gel de silicone, et peuvent être lisses ou texturés. Afin de compenser le manque de peau présent après une mastectomie totale, on peut associer à l’implant un lambeau d’avancement abdominal qui permet de recréer le galbe inférieur du sein. La reconstruction prothétique peut être améliorée par un lipofilling du décolleté pour un résultat plus naturel. La suite de la reconstruction consistera en une symétrisation du sein controlatéral et une reconstruction de la plaque aréolo-mamelonnaire.
Puis-je bénéficier d’une prise en charge par l’Assurance Maladie ?
Oui, la reconstruction mammaire après cancer du sein est prise en charge par l’Assurance Maladie, quelle que soit la technique de reconstruction employée et le délai entre la prise en charge du cancer et la reconstruction. Votre mutuelle peut prendre en charge une partie des dépassements d’honoraires.
LORS DE LA PREMIÈRE CONSULTATION
vous pourrez exposer votre demande au Dr Hitier, qui après un examen clinique détaillé, vous expliquera les options envisageables en tenant compte de vos souhaits, de votre morphologie et des traitements dont vous avez bénéficier pour le cancer du sein, afin de vous proposer un projet « sur mesure », conforme à vos attentes.
A la fin de cette première consultation, la fiche d’information concernant votre intervention ainsi qu’un devis vous seront remis.
LA DEUXIÈME CONSULTATION
Cette consultation vous permettra de poser toutes les questions nécessaires, et de prendre date pour l’intervention. Vous signerez alors un consentement éclairé.
Il ne vous restera plus qu’à prendre un rendez-vous avec l’anesthésiste dont les coordonnées vous seront indiquées.
RECOMMANDATIONS PRÉ-OPÉRATOIRES
L’arrêt du tabac est obligatoire avant toute intervention chirurgicale (au moins 1 mois avant).
Aucun traitement anti-coagulant ou anti-inflammatoire ne devra être pris dans les jours précédant l’intervention.
Une mammographie pré-opératoire vous sera prescrite, si vous n’avez pas effectué le suivi préconisé par votre gynécologue ou votre oncologue.
Le docteur Marine Hitier vous reçoit en consultation dans un cadre accueillant et chaleureux. Ce moment d’écoute et d’échange lui permettra de comprendre vos désirs, d’identifier votre demande, et de répondre aux mieux à vos interrogations.
MODE D’ANESTHÉSIE
Générale
DURÉE DE L’INTERVENTION
1-1.30 h
TYPE D’HOSPITALISATION
Ambulatoire ou hospitalisation 1 nuit
Un drain au niveau du sein le plus souvent.
SUITES OPÉRATOIRES
Les suites opératoires sont généralement simples.
Sont habituels les premiers jours après l’intervention : un œdème, des ecchymoses, quelques douleurs (d’autant plus si les implants sont placés en arrière du muscle) qui seront soulagées par les médicaments antalgiques prescrits.
Un soutien-gorge de contention sera porté pendant 1 mois en permanence, puis lors d’activités « à risque » pendant 1 mois.
Une interruption de l’activité professionnelle de 2 semaines est à prévoir, selon le type d’activité.
Une interruption des activités sportives de 6 semaines est à prévoir, selon le type d’activité.
Concernant les cicatrices, il est conseillé de les masser avec une crème adaptée pour en améliorer la souplesse. Une éviction solaire est nécessaire pendant le premier mois, puis une protection par écran total est fortement recommandée pendant 1 an.
Une grossesse ultérieure est possible.
RÉSULTAT ET SUIVI
Contrôle post-opératoire en consultation avec le Dr Hitier dans les 15 jours après l’intervention, puis à 3 mois et 1 an.
La suite de la reconstruction est envisagée lors de la consultation de contrôle à 3 mois, où l’on s’approche du résultat définitif obtenu par la première intervention.
Suivi à plus long terme nécessaire, et changement des implants à envisager à partir de 10 ans.
Le suivi post-opératoire est indispensable. Le docteur Marine Hitier assure un suivi consciencieux et prévenant de tous les patients qu’elle opère.
